혈소판 수가 증가하는 8가지 원인

안녕하세요.

 

WOOSFILMS입니다.

 

혈소판 이야기의 마지막입니다. 일반적으로, 마이크로 리터당 450,000 개가 넘는 혈소판 수가 측정되면 혈전증으로 판단합니다. 혈전증에는 여러 가지 원인이 있지만 다행스럽게도 대부분은 일시적인 현상으로 나타납니다. 오늘은 가장 일반적인 혈전증의 원인 중 일부를 이야기합니다.

 

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1. 골수 증식 장애

만성 골수 증식성 장애 (골수가 너무 많은 혈액 세포를 만드는 장애)는 혈소판증을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다낭성 혈증, 혈소판 감소증 (ET), 골수 섬유증이 포함됩니다.

예를 들어, 골수는 혈소판을 만드는 너무 많은 거핵구를 생성시켜 혈소판증을 일으킵니다. 거핵구가 많은 상태에서 혈소판이 너무 많이 생성되면 혈액이 두껍고 천천히 흐르므로 혈전이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈전증을 막기 위해 혈소판 수를 줄이는 것을 목표로 합니다.

2 감염

어린이와 성인 모두에서 감염은 혈소판수가 증가하는 가장 흔한 원인입니다. 감염이 심한 경우 혈소판수는 마이크로 리터당 1,000,000 개가 넘어갑니다.

이렇게 혈소판 수가 증가하여도 대다수의 사람들은 무증상으로 잘 인지하지 못합니다만, 다른 위험 요인(햘압, 당뇨 등)을 가진 소수의 환자 그룹에서는 혈전을 일으킬 수 있습니다. 혈소판 수는 일반적으로 감염이 치료된 후 정상으로 돌아 오지만 정상으로 돌아오기 위해 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 

낮은 헤모글로빈과 작은 적혈구가 철분 결핍으로 인한 빈혈과 관련된 전형적인 혈소판 수의 증가는 드문 일이 아닙니다. 하지만 이런 방식으로 혈전증을 일으키는 원인은 아직 밝혀지지 않습니다. 일반적으로 적절한 철분 보충으로 치료가 됩니다.

4. 비장이 없는 경우 

일정량의 혈소판은 항상 비장 속에 들어 있습니다.  적혈구 질환에서와 같이 비장을 외과적으로 제거 하거나 (비장 절제술)로 인하여 기능을 할 수 없으면 혈전증이 발생합니다. 이 혈전증은 보통 경증에서 중등도까지 나타나며 내약성이 우수합니다.
비장 절제술 직후에 혈전증이 심해 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 이 비장 절제술 합병증은 환자의 약 5 % 에서 발생합니다. 일반적으로 비장 절제술 후 한 달 정도가 위험이 가장 크다고 합니다.

5. 염증 조건

류마티스 질환, 염증성 장 질환 및 혈관과 같은 염증이 있는 상태에서는 혈전증이 있을 수 있습니다. 혈소판 수가 증가하면 사이토 카인 (다른 세포가 무언가를 하도록 신호를 주는 세포에서 방출되는 작은 단백질)에 반응하여 발생합니다. 특히, 사이토 카인, 인터루킨-6 및 트롬보포이에틴은 혈소판 생성을 자극하는 단백질들입니다. 

6. 한랭글로불린혈증(cryoglobulinemia)

한랭 글로불린 혈증은 혈소판 수의 잘못된 상승을 일으킬 수 있습니다. 이 상태에서 혈액의 cryoglobulin 단백질은 추운 온도에 손과 발 등이 노출될 때 서로 엉겨 달라붙습니다. 이러한 입자들은 몸속에서 혈구수로 잘못 인지하여 계산될 수 있습니다. 이 상태는 C 형 간염 감염, 전신성 홍반성 루푸스 및 류마티스 관절염과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

7. 용혈성 빈혈

용혈성 빈혈로 인해 매우 작은 적혈구가 형성되는 경우가 있는데 이때 생성된 적혈구가 혈소판으로 잘 못 인지되어 혈소판으로 부정확하게 계산될 수 있습니다. 말초 혈액 도말( 혈액 현미경 슬라이드)을 검토하여 진단할 수 있습니다. 적혈구가 많이 보이게 되면 혈소판이 눈에 띄는 수가 줄어듭니다.

8. 악성 종양 

혈전증은 일부 악성 종양 (암)의 2 차 효과 일 수 있습니다. 폐암, 간세포 암, 난소암 및 결장 직장암과 같은 고형 종양에서 더 흔하게 나타납니다. 만성 골수성 백혈병 (CML)에서도 혈소판 수가 증가할 수 있습니다.

 

이상으로 그동안의 혈소판 이야기를 마칩니다. ^^*