혈액응고 혈전이 우리 몸에 미치는 영향

혈액응고 혈전이 우리 몸에 미치는 영향

혈전이라고도 하는 혈전은 응고되거나 응고된 혈액을 일컫는 말입니다. 일부 상황에서는 혈액의 응고가 중요하지만 (예를 들어 딱지를 형성하여 피부 상처를 치료하는 경우) 혈관 속 동맥이나 정맥에서 발생하는 혈전은 위험할 수 있으며 심장을 포함한 폐, 뇌 등 필수 기관으로의 혈액 흐름을 차단하게 되면 생명을 위협할 수도 있습니다

 

 

혈전의 징후와 증상은  혈전이 동맥 또는 정맥에 있는지 여부와 혈전이 위치한 신체 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 동맥의 혈전은 중등도에서 중증의 통증을 유발할 수 있으며 빠르게 진행됩니다. 정맥이 영향을 받으면 통증이 더 심해지고 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 심각도가 증가할 수 있습니다.

 

혈전이 있으면 부기, 따끔거림, 압통 또는 따뜻함을 유발할 수 있습니다.

 

뇌로 이어지는 동맥이 막히면 정신적 혼돈이나 마비와 같은 신경학적 증상이 나타나 뇌졸증을 나타낼 수 있습니다. 다리에 혈전이 생기게 되면 다리가 부어 다른 다리보다 눈에 띄게 커지고 DVT의 징후 일 수 있습니다. 관상 동맥에 혈전이 형성되면 가슴이나 팔의 압박감, 현기증 등 심장 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

 

우리 몸에 나타나는 모든 부상은 결과적으로 피부속 혈관을 손상시킵니다. 타박상이 생기면 혈관이 손상되어 혈액이 새어 나와 피부 아래에 고여 보이게 되었기 때문입니다. 그런다음 혈전이 혈관 내부에 형성됩니다. 이 과정이 없으면 심각한 부상으로 이어져 통제할 수 없는 출혈이 발생할 수 있습니다.

 

혈전은 혈소판과 섬유소의 두 가지 요소로 구성됩니다. 혈소판은 혈류를 통해 이동하는 골수에서 생성되는 세포입니다. 출혈이 발생하면 혈소판이 끈적거리게 되어 혈전들끼리 모이게 되고 혈관벽에 달라붙게 됩니다.

 

섬유소는 길고 끈적끈적한 끈과 유사한 물질입니다. 피브린(fibrin) 가닥은 혈관 벽에 달라붙어 서로 뭉쳐서 적혈구가 포획되는 그물 모양의 복합체를 형성합니다. 혈전은 혈소판과 섬유소 가닥 그리고 그 속에 갇힌 적혈구로 구성됩니다. 섬유소 가닥은 혈소판을 함께 묶고 본질적으로 혈전을 형성하여 안정한 상태로 만듭니다.

 

 

응고 메커니즘은 우리 몸의 상처를 낫게 하는 이로운 방향으로도 진행되기도 하지만, 한편으로는 혈전증이라고 하는 해로운 방향으로 응고를 형성할 수도 있습니다.

 

혈전이 심장의 동맥을 막는 경우 그 결과 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 뇌로 가는 혈액이 차단되면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

동맥은 심장에서 멀어짐에 따라 점점 작아지므로 심장 근처에서 시작되는 혈전은 떠 다니다가 결국 심장에서 멀어지며 더 작은 혈관에 도착하며 머물게 됩니다. 이렇게 하면 산소가 공급된 혈액이 해당 동맥이 공급하는 모든 부위에 도달하지 못합니다. 예를 들어, 가장 흔한 유형의 뇌졸중인 색전성 뇌졸중은 뇌로 이동하는 혈전과 혈액과 산소를 공급받지 못한 뇌 조직의 병변으로 인해 발생합니다.

 

반면에 정맥은 혈액을 심장으로 되돌릴 때 커지므로 정맥에서 형성되는 혈전이 심장까지 이동한 다음 폐로 펌핑되어 생명을 위협하는 상태를 만들 수 있습니다. 또한 떠 다니던 혈전들은 또한 혈관 중에서 가장 일반적으로 다리에 머물 수 있습니다. 이것이 발생하면 이를 심 부정맥 혈전증 (DVT)이라고 합니다. 

 

다음을 포함하여 잠재적으로 위험한 혈전이 발생할 수 있는 여러 위험 요소가 있습니다.

 

1. 불규칙한 심장 박동을 유발하는 상태 인 심방세동

2. 동맥에 축적된 플라크인 죽상 경화증

3. Factor V  Leiden 돌연변이 (FVL)와 같은 특정 유전 질환

4. 경구 피임약 및 호르몬 요법 약물과 같은 특정 약물

5. 심장 부정맥 (심장 리듬 문제)

6. 심부전

7. 비만

8. 말초 동맥 질환

9. 임신

10. 장시간 앉아 있거나 잠자리에 들기

11. 흡연

12. 수술

 

 

증상과 혈전의 가능성 있는 위치에 따라 다양한 진단 검사를 사용하여 혈전을 감지하게 되는데요. 여기에는 아래 사항이 포함됩니다.

 

D-dimer 혈액 검사 : 혈류 어딘가에 비정상적인 응고 활동이 있는지 여부를 감지할 수 있는 혈액 내 물질을 측정합니다.

심장 바이오 마커 혈액 검사 :  심장 근육의 손상을 감지할 수 있는 혈액 검사로 심장 마비를 진단하는 데 사용됩니다.

압박 초음파 : 이것은 침상에서 시행할 수 있는 비 침습적 검사이며 종종 DVT 진단에 매우 유용합니다.

V / Q 스캔 :  환기-관류 스캔 (V / Q 스캔)은 방사성 염료를 사용하여 폐로 가는 혈류를 검사하고 폐색 전에 의해 폐혈관이 차단되었는지 여부를 감지할 수 있습니다.

CT 스캔 : 이것은 종종 뇌졸중을 진단하는 데 사용되는 첫 번째 검사입니다. 폐색전 확인에도 유용합니다.

MRI 스캔 :  MRI 스캔은 혈관의 혈전을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

혈관 조영술 또는 정맥 조영술 : 혈전이 의심되는 혈관에 염료를 주입하는 카테터 삽입 기술입니다. 그런 다음 X- 레이를 촬영하여 응고를 감지합니다.

심 초음파 : 심 초음파는 심장의 이미지를 얻기 위해 음파를 사용하며 동맥에 영향을 미치는 색전증이 있는 환자, 특히 색 전성 뇌졸중을 앓은 환자에게 자주 사용됩니다. 동맥에 들어가려면 거의 모든 경우에 색전증은 심장 내에서 시작되거나 심장을 통해 이동해야 합니다.

 

처방약은 혈액 응고 예방 및 치료의 메인이지만 일부 사람(환자)들에게는 수술을 고려할 수 있습니다. 혈전 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

 

항응고제 : 혈액 응고를 담당하는 혈액 단백질 그룹인 하나 이상의 응고 인자를 억제합니다.

항 혈소판 약물 :  이 약물은 혈전의 핵을 형성하는 작은 혈액 요소인 혈소판의 "끈적임"을 줄이는 데 사용됩니다. 혈소판이 서로 뭉치는 능력을 억제함으로써 이러한 약물은 혈액 응고를 억제합니다.

혈전 용해제 : 섬유소 용해제 또는 "응고 제거제"라고도 알려진 이 강력한 약물은 형성 과정에 있는 혈전을 용해하기 위해 정맥으로 투여됩니다. 대부분의 경우 사용은 막힌 동맥을 다시 열고 영구적인 조직 손상을 방지하기 위해 급성 심장 마비 또는 뇌졸중의 처음 몇 시간 내에 있는 환자로 제한됩니다.

 

이렇게 위험하고 돌이키기 어려운 상태를 만드지 않기 위해서는 평소에 다각적으로 노력을 해야 합니다. 규칙적인 운동을 하고 체중을 건강한 범위(표준 체질량지수)로 유지하고 흡연을 피하는 것이 좋습니다. 특히 담배의 경우는 혈전증을 촉진하는 염증을 일으킬 수 있기 때문에 혈전과 관련하여 특히 중요합니다.

만성 질환, 특히 심혈관 문제가 제대로 관리되고 있는지 확인하고 가능한 한 오랫동안 앉아 있지 않도록 하십시오.

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