(암정보) 위암

위암이란?

암은 세포가 스스로 통제 할 수 없을 때 발생합니다. 가장 흔한 유형의 위암은 선암입니다. 위에서 생기지 않은 암의 경우는 신체의 다른 곳에서 발생하여 전이 과정을 통해 위장으로 퍼졌을 수 있습니다.

 

위암에 걸리는 경우는?

미국 암 학회에 따르면 미국에서 약 28,000 명이 위암 진단을 받고 매년 약 11,000 명이 위암으로 사망합니다. 전 세계, 특히 저소득 국가에서 훨씬 더 흔하며, 이는 식습관과 관련이 있어보이며 사망의 주요 원인중 하나입니다.

 

일반적으로 위암은 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 위암 발병 위험은 나이가 들어감에 따라 높아지며 50 세 이상에서 더 자주 발생합니다. 미국에서 위암은 통계적으로 백인보다 라틴계 / 히스패닉인, 아프리카계 미국인 및 아시아인에서 더 흔합니다.

 

위암의 위험 요인은?

위암의 주요 위험 요소는 일반적으로 위궤양을 유발하는 박테리아인 헬리코박터 파일로리 감염입니다. 시간이 지남에 따라 감염은 위 내벽의 염증과 양성 종양으로 이어질 수 있습니다.

 

위험 요인에는 담배 흡연, 비만, 위장 수술 또는 기타 위장 문제 병력, 가족력, 악성 빈혈, A 형 혈액 보유 및 Epstein-Barr 바이러스 감염 가능성등이 있습니다. 일부 연구에 따르면 낮은 사회 경제적 지위에 있는 사림일수록 위암 발병률이 높지만 식이 불량, 흡연 증가 및 기타 고려 사항과 같은 다른 위험 요소와 더 깊은 관련이 있을 수 있습니다.

 

위암 발병률은 1930년대 이후 북미에서는 감소하는 현상이 나타났었는데, 이는 냉장기술의 발달로 인해 소금으로 절인상태로 보관되던 식품에 대한 필요성이 줄어들면서 더 신선한 식단의 이용이 가능해졌기 때문일 것입니다. 최근에는 H. Pylori 를 죽이는 항생제가 있어 약물 사용 증가가 위 암 감소에 기여했을 수도 있습니다.

 

위암의 증상은?

위는 음식을 소화하는데 도움이 되는 위액을 분비하는 횡경막 바로 아래에 있는 주머니와 같은 기관입니다. 위암에 걸린 많은 사람들은 치료가 더 어려운 후기 단계까지 실체적 증상이 나타나지 않습니다. 위는 탄력적이어서 정상적인 기능을 방해하거나 통증을 유발하지 않고서도 일정기간동안 종양이 자랄 수 있습니다.

 

종양이 주변 조직과 기관으로 성장하면 그때 증상이 발생할 수 있습니다. 위암을 나타낼 수 있는 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

 

복통 또는 불편

체기

메스꺼움 또는 구토

속쓰림 또는 소화 불량

연하 장애 (삼키기 어려움)

식욕 부진

체중 감량

복부 팽창 또는 부어 오름

복부에 체액 축적

복부를 통해 느낄 수있는 덩어리

빈혈증

 

위암 진단은?

암의 조기 발견 및 치료는 장기 생존 가능성을 높일 수 있습니다. 진단 과정은 가족력과 증상이 나타난 기간을 포함하여 신체 검사 및 병력으로 시작됩니다. 신체 검사는 복부에서 만져지는 덩어리나 부종을 확인하고 디지털 직장 검사를 통해 불편한 덩어리를 확인할 수 있습니다. 암을 나타낼 수 있는 물질에 대해 혈액 검사를 함께 진행할 수도 있습니다.

 

카메라가 달린 얇고 유연한 튜브를 식도를 통해 삽입하여 위 내부와 소장의 상부를 관찰하는 상부 위장 내시경을 시행 할 수 있습니다. 덩어리가 발견되면 작은 조직 생검를 하여 실험실에서 검사 할 수 있습니다. X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 양전자 방출 단층 촬영 (PET), MRI 또는 ​​초음파 스캔을 통해 암이 얼마나 광범위하고 얼마나 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.

 

위암의 치료는?

위암에 대한 치료는 종양이 몇 개 있는지, 얼마나 큰지, 근처 림프절이나 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부를 포함하여 암이 발견된 시점과 장소 그리고 진행정도에 따라 다릅니다. 대부분의 위암은 정기검진을 받지 않는다면 어느정도 진행된 단계에서 진단되며 초기 발견 보다는 더 집중적인 치료 전략이 필요합니다.

 

수술 : 일부 작고 국소화된 위 종양은 수술로 제거 할 수 있습니다. 이것을 절제술 이라고 합니다. 진행성 위암의 경우 위 전체를 제거해야 할 수도 있습니다.

 

방사선치료 : 방사선은 수술 후 남아있는 암세포를 죽이거나 수술로 제거 할 수 없는 종양을 축소하는데 사용될 수 있습니다. 종종 다른 형태의 치료와 함께 사용됩니다.

 

화학 요법 : 전통적인 화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 세포를 죽이게 됩니다. 또한 장이나 모낭과 같이 빠르게 분열하는 건강한 세포를 파괴하여 메스꺼움 및 탈모와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

 

표적 치료 : 표적 약물은 특정 특성을 가진 암에 작용합니다. 예를 들어, 세포 성장을 조절하는 신호 전달 경로를 방해 할 수 있습니다. 표적 치료는 종종 화학 요법보다 더 잘 치료되지만 암은 시간이 지남에 따라 내성이 생겨 다시 재발될 수도 있습니다.

 

면역 요법 : 최신 유형의 치료법은 면역 체계가 암과 싸우는데 도움이됩니다. 예를 들어, 일부 종양은 그들에 대한 면역 반응을 끌 수 있으며 체크 포인트 억제제로 알려진 약물은 암세포를 인식하고 파괴하는 T 세포의 능력을 회복시킬 수 있습니다. 현재 면역 요법 약물은 일부 환자에게만 효과가 있으며 어떤 환자에게 더 효과가 좋을지는 예측하기 어렵습니다.