척추관 협착증의 종류와 치료법

척추관 협착증의 종류와 치료법

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척추관 협착증은 허리와 목에 발생할 수 있으며, 척추 협착증의 증상은 다음과 같습니다.

 

발이나 다리의 마비 또는 따끔거림

손, 팔, 발 또는 다리의 쇠약

걷기와 균형 문제

목과 허리 통증

오래 서 있거나 걸을 때 한쪽 또는 양쪽 다리의 통증 또는 경련

심한 경우 장 또는 방광 기능 장애 (요실금)

 

척추는 척수와 신경을 담고 있으며 척수와 신경은 척추의 구멍을 통과하여 연결되어 신체를 구부리고, 일상생활을 수행하는데 필수적인 역할을 합니다. 척추는 뇌에서 출발해 경추(목뼈), 흉추(등뼈), 요추(허리), 하지(엉덩이, 다리, )까지 전체의 신경을 이어주는 통로입니다. 척추관이 어떠한 원인에 의해 좁아져 있거나 통증을 유발시키거나하여 복합적인 신경 증상을 일으키는 것을 척추관협착증이라 합니다.

 

https://algchiro.com/chiropractic-care-for-spinal-stenosis/

척추 협착증은 팔과 다리의 통증을 비롯하여 쇠약감 및 무감각을 유발할 수 있으며 그 영향은 척추의 경추 () 및 요추 (허리)부위에 미치게 됩니다. 다행히도 척추 협착증은 치료 가능합니다

 

척추를 찬찬히 뜯어보면, 각 척추에는 척추관 이라고 하는 뒤쪽에 큰 구멍이 있으며 척수는 이 공간을 통해 이어져 있습니다. 척추의 요추 부위에 있는 구멍에는 신경 뿌리 다발이 포함되어 있어 척수 관에서 멀리 떨어진 곳으로 연결되는 신경 뿌리가 지나는 경로가 됩니다.

 

협착이 있는 척추에서는 이러한 구멍들 중 하나 이상이 좁아지게 됩니다. 좁아진 구멍을 지나는 척추 신경은 척추 뼈에 의해 압박 될 수 있고 신경 기능을 방해 받을 수 있습니다. 결과로 척추나 신체의 다른 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

 

척추 협착증은 과도한 뼈의 성장, 척추 부상, 헤르니아 디스크, 두꺼워 진 인대, 종양 등이 원인이 될 수 있습니다. 

 

척추 신경 주변의 과도한 뼈 성장은 사람들이 척추 협착증을 일으키는 가장 일반적인 원인입니다. 뼈의 과도한 성장은 일반적으로 골관절염으로 인해 발생하기도 합니다만, 성인에게서 발생하는 Paget 병의 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

 

https://www.virginiaspinespecialists.com/spinal-stenosis-facts

척추 협착증의 가장 흔한 원인은 뼈의과 성장이긴 하지만 교통 사고와 같은 부상으로 생긴 척추 골절 또는 탈구로 인해 발생할 수 있습니다. 디스크 탈출증, 종양 및 두꺼운 인대도 척추관으로 밀려 척추 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 때로는 척수를 위한 충분한 공간을 허용하지 않는 작은 척추관을 가지고 태어난 경우에도 척추관 협착증이 발생할 수도 있습니다.

 

척추 협착증이 있는 모든 사람이 동일한 증상이 나타나지는 않습니다. 증상이 나타나지 않을 수도 있기 때문에 MRI 또는 ​​CT 를 찍기 전까지 척추 협착증이 있다는 사실조차 모를 수도 있습니다. 증상은 합병증의 위치와 중증도에 따라 달라질 수 있으며 시간이 지남에 따라 점차 악화되는 경향이 있습니다.

 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325817

목에 척추 협착증이 경추 협착증의 경우 팔, 다리, , 손에 증상이 나타날 수 있으며 통증, 무감각, 쇠약 및 따끔 거림이 포함될 수 있습니다. 때로는 균형과 보행에 문제가 있을 수도 있습니다. 목의 통증으로 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

허리에서 발생하는 요추 협착증의 증상은 일반적으로 통증, 쇠약, 무감각 및 저림과 같은 발과 다리에서 나타납니다. 요추 척추 협착증이 있는 사람은 특히 허리 통증을 호소하는 경우가 많습니다.

 

척추 협착증이 나타나는 시기는 대개 50 세 이상입니다. 그렇다고 꼭 나이가 들어서 생기은 것은 아니고, 퇴행성 증상과 같은 다양한 위험 요인으로 인해 나이가 젊은 사람들에게서도 발생할 수 있습니다.

 

https://oaklandspinenj.com/massage-keeps-stenosis-pain-at-bay/

아래과 같은 특정 질환이 있는 경우라면 척추 협착증에 대해 더욱 조심해야겠습니다.

 

부상으로 인한 척추 외상

뼈 및 근육 성장 합병증을 유발하는 유전 질환

선천성 척추 기형

 

이러한 상태 중 하나라도 있다면 예방 치료가 항상 최선의 치료입니다.

 

증상의 심각성에 따라 척추 협착증을 치료할 수 있는 여러 가지 방법이 있겠지만 증상이 없는 경우라면 정기적인 검진을 받도록 요청할 수 있필요 하겠습니다.

 

그러나 증상이 있는 경우라면 척추 협착증 치료에 사용되는 약물응 먼저 처방 받게 됩니다.

 

이부프로펜

아세트 아미노펜

나프록센

 

어떤 경우에는 항우울제의 사용이 오히려 통증을 완화하거나 항 경련제의 사용이 더 나은 결과를 주는 경우도 나타났습니다. 심한 통증을 앓고 있고 약물 치료가 효과가 없는 경우는 옥시코돈 또는 하이드로코돈과 같은 아편 유사제의 단기 요법을 사용 할 수도 있습니다

 

기타 비수술적 치료방법에 는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

물리 치료

스테로이드 주사

감압 절차 (요추 척추 협착증 및 두꺼운 인대가있는 사람 만 해당)

 

수술이 항상 필요한 치료는 아니지만 다른 치료로 통증이 크게 개선되지 않았거나 척추 협착으로 인해 장애가 발생한 경우 수술을 고려할 수 있으며 수술은 척추 내부 공간을 열어 협착을 유발하는 압력을 완화하는 방법입니다.

 

최소 침습 수술뼈 또는 얇은 판을 제거하는데 사용되며 근처의 건강한 조직에 최소한의 손상을 주는 수술입니다.

Laminotomy – Lamina의 일부 (척추의 뒤쪽)를 제거하여 신경압박을 줄여줄 수 있도록 구멍을 만들어 줍니다.

CoFlex Surgery티타늄 합금 장치를 이식하여 다리나 엉덩이의 허리 통증을 줄이거나 무감각을 호;복시켜 줍니다.

Laminectomy – lamina를 제거하고 신경 주위에 더 많은 공간을 만들어 주어 신경 압력을 줄여주는 방법입니다.

 

수술은 척추 협착증으로 인한 통증을 완화하는 매우 효과적인 방법이 될 수 있지만 혈전, 감염 및 신경 손상과 같은 몇 가지 위험이 따를 수 있습니다. 항상 최상의 결과를 얻을 수 있는 방법에 대해 먼저 고민해 보고 시행하는 것이 좋겠습니다.

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