(암정보) 다발성 골수종

(암정보) 다발성 골수종

1. 다발성 골수종

다발성 골수종은 새로운 혈액 세포가 생성되는 골수에 영향을 미치는 흔하지 않은 유형의 혈액 암입니다. 신체가 백혈구의 일종인 형질 세포를 너무 많이 만들때 발생합니다. 보다 효과적인 치료 덕분에 골수종 완화 기간이 증가하고 생존율이 향상되고 있습니다.

혈장 세포는 항체를 생산하는 성숙한 B 세포입니다. 다발성 골수종 환자의 경우 비정상 형질 세포가 골수에서 증식하여 혈액과 장기에 축적 될 수있는 M 단백질이라는 비정상 항체를 만듭니다. 이러한 비정상 형질 세포는 함께 뭉쳐 뼈나 연조직에 종양을 형성 할 수 있으며, 정상적인 혈액 형성 세포를 밀어 낼 수 있습니다. 이것은 골절, 낮은 혈구 수 및 감염 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라이 질병은 신장과 다른 기관을 손상시킬 수 있습니다.

 

https://www.dukehealth.org/treatments/cancer/myeloma

 

2. 다발성 골수종에 걸리는 사람

국 암 학회에 따르면 올해 미국에서는 약 32,000 명이 다발성 골수종으로 진단되고 약 13,000 명이 이로 인해 사망 할 것이라고 합니다. 남성은 여성보다 다발성 골수종이 발생할 가능성이 약간 더 높으며 다른 인종 및 민족 집단에 비해 아프리카 계 미국인에서 더 흔합니다. 다발성 골수종 진단을 받은 대부분의 사람들은 65 세 이상입니다.

 

3. 다발성 골수종의 위험 요인

다발성 골수종은 가족력으로 발생하지만 대부분의 사람들은 가족 구성원에게 직접적으로 영향을 미치지 않았습니다. 방사선 노출은 알려진 위험 요소입니다. 일부 연구에 따르면 과체중이거나 특정 화학 물질에 노출되면 위험이 증가 할 수 있습니다. 인터루킨-6이라는 세포 신호 분자의 과도한 생산은 형질 세포 종양의 발생을 유발할 수 있습니다.

 

4. 다발성 골수종의 증상

B 세포는 감염과 싸우는 항체를 생산하는 백혈구입니다. 비정상적인 항체가 있으면 감염 위험이 증가하고 골수에있는 다발성 골수종 종양은 다른 유형의 혈액 세포 생성을 방해 할 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

종종 등, 엉덩이 또는 두개골의 뼈 통증

뼈 손실 (골다공증) 및 쉬운 골절

낮은 적혈구 수 (빈혈)

낮은 백혈구 수 (백혈구 감소증 및 호중구 감소증)

낮은 혈소판 (혈소판 감소증)으로 쉽게 멍과 출혈이 발생

피로

빈번한 감염

높은 혈중 칼슘 수치

매우 목이 마르다

잦은 배뇨

변비

졸리거나 혼란스러운 느낌

근육 약화 또는 무감각

 

https://www.arizonabloodandcancerspecialists.com/multiple-myeloma/

5. 다발성 골수종 진단

다발성 골수종을 진단하는 과정은 신체 검사와 건강 기록으로 시작됩니다. 혈액 검사는 비정상 세포, 낮은 혈구수 및 철과 칼슘과 같은 비정상적인 미네랄 수치를 찾기 위해 실시됩니다. 비정상 항체는 총 혈중 단백질 수치를 높일 수 있으며, 이는 종종 골수종이 처음 발견되는 방식입니다. 특정 단일 클론 또는 M 단백질의 급격한 증가를 M 스파이크라고합니다.

일부 사람들은 먼저 M 단백질이 상승하고 골수에서 형질 세포의 정상 비율보다 높은 것을 특징으로하는 무증상 전구체 상태인 진단이 가능한 골수종 (중요하지 않은 단클론 감마 병증)이 발생합니다.

뼈 또는 뼈 손실 부위에서 다발성 골수종 종양을 찾기 위해 X- 레이, MRI 및 기타 스캔을 수행 할 수 있습니다. 검사실에서 검사하기 위해 바늘을 사용하여 작은 샘플을 체취하는 골수 생검을 실시 할 수 있습니다.

 

6. 다발성 골수종 치료

다발성 골수종의 치료는 얼마나 진행되었는지, 얼마나 퍼졌는지, 어떤 증상이 있는지에 따라 다릅니다. 많은 경우에 화학 요법과 면역 조절제 및 표적 요법과 같은 다양한 유형의 치료가 조합되어 사용됩니다. 수술과 방사선은 일반적으로 다발성 골수종 치료에 사용되지 않지만 뼈 통증과 같은 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

주의 깊은 모니터링 : 증상이 있는 골수종 또는 초기 단계 질환이 있는 사람들의 경우 치료없이 정기적으로 모니터링하는 것이 중요한 옵션일 수 있습니다. 치료는 일반적으로 혈구수가 너무 비정상이되면 시작됩니다.

 

화학 요법 :  전통적인 화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 세포를 죽이는 방식으로 작동합니다. 또한 빠르게 분열하는 건강한 세포에도 해를 끼쳐 부작용을 일으킬 수 있습니다. 골수종에 대한 일반적인 화학 요법 약물에는 사이클로포스파미드, 독소루비신 및 멜팔란이 있습니다. 코르티코스테로이드와 함께 화학 요법을 사용하여 더 잘 치료되게 할 수 있으며 부작용을 줄일 수 있습니다.

 

면역 요법 :  이 치료는 면역 체계가 암과 싸우는데 도움이 됩니다. FDA에서 승인한 면역 조절제인 Pomalyst (포말 리도 마이드), Revlimid (레 날리도 마이드) Thalomid (탈리도마이드)는 면역 활성을 높이고 암에 공급하는 골수종 세포와 혈관의 성장을 억제합니다. 암과 싸우기 위해 면역 세포를 유전적으로 재 프로그래밍 하는 새로운 유형의 면역 요법인 키메라 항원 수용체 T 세포 (CAR-T) 요법은 다발성 골수종에 대한 가능성을 보여주고 있습니다.

 

표적 치료 :  표적 약물은 특정 특성을 가진 암에 작용합니다. 골수종에 대해 승인된 약물에는 암세포에서 과잉 단백질의 분해를 막는 프로 테아 좀 억제제인 Kyprolis (carfilzomib), Ninlaro (ixazomib) Velcade (bortezomib)가 포함됩니다. 단일 클론 항체 Darzalex (daratumumab) Empliciti (elotuzumab)는 면역 세포가 암을 인식하고 공격하는데 도움을줍니다

 

줄기 세포 이식 :  골수에는 모든 유형의 혈액 세포를 생성하는 줄기 세포가 포함되어 있습니다. 환자의 암성 혈액 세포는 강력한 화학 요법으로 파괴될 수 있으며 같은 체계 사람의 줄기 세포 또는 기증자의 골수로 대체 될 수 있습니다다발성 골수종은 건강한 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 만들어지는 골수 세포를 손상시킵니다. 혈액 및 골수 이식은 다발성 골수종 세포를 죽이고 건강한 세포로 대체하여 건강한 세포 기능을 회복시키게 됩니다.

 

수술 및 방사선 : 일반적으로 다발성 골수종 치료에 사용되지 않지만 뼈 통증과 같은 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

뼈 약물 : 뼈를 강화하고 골절을 예방하기 위해 추가 약물로 Xgeva (데 노수 맙) Aredia (파미 드로 네이트) Zometa (졸 레드 론산)와 같은 비스포스포네이트를 사용할 수 있습니다.

 

다발성 골수종 치료에 사용되는 승인 된 약물 목록 : www.cancerhealth.com/drug_charts/multiple-myeloma-medications-drugs

 

Multiple Myeloma Medications

A complete list of medications available to treat multiple myeloma.

www.cancerhealth.com

골수종의 추가 정보 : www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma.html

 

Multiple Myeloma

If you have multiple myeloma or are close to someone who does, knowing what to expect can help you cope. Here you can find out all about multiple myeloma, including risk factors, symptoms, how it is found, and how it is treated.

www.cancer.org

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