헤르니아 디스크라고 불리는 추간판 탈출증

헤르니아 디스크라고 불리는 추간판 탈출증

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척추는 두개골 기저부에서 골반에까지 이어져 있으며 33 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 척추는 뼈, 인대 및 근육을 안정하게 유지하면서, 앞뒤, 상하 좌우로의 유연성을 제공하는 역할을 합니다. 척추는 목과 등의 움직임, 상체의 무게 지지 등 강력한 지지대로써 일상적인 활동을 할 수 있도록 되어 있습니다.

 

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 각각의 척추뼈 사이에는 충격 흡수를 하는 디스크가 있습니다. 디스크는 척추뼈 사이의 마찰을 최소화하면서 목과 등, 신체를 움직일 수 있도록 하는 고정된 위치에 자리 잡고 있습니다. 디스크의 중간에는 부드러운 젤 (수핵)이 있고 바깥쪽으로 거친 외부 섬유륜을 가지고 있습니다. 바깥 부분은 콜라겐 섬유로 동심원 모양으로 되어 있습니다. 디스크 안쪽 코어와 바깥쪽 섬유륜 둘 다 물, 콜라겐 및 프로테오글리칸으로 구성되어 있지만 체액 함량은 디스크 안쪽 부분이 훨씬 높습니다.

 

다양한 원인으로 인해 이러한 디스크가 퇴화되거나 망가지면서 내부 코어가 밀려 나오면서 외부 섬유륜에서 찢어질 수 있습니다. 이렇게되면 디스크가 근처의 신경, 외핵 및 척추에 염증을 일으켜 통증이 생기거나, 감각을 느끼기 어렵거나 기타 일상생활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 상태를 우리는 디스크 탈장 혹은 디스크 탈출증이라고 부릅니다.

 

디스크 탈출증의 가장 흔한 원인은 자연적인 노화 과정입니다. 시간이 지남에 따라 디스크는 무조건 퇴화됩니다. 디스크 내 외부의 수분 함량이 감소하면서 부서지기 쉽고 유연성 또한 떨어지게 됩니다. 또한 격렬한 움직임이 있는 경우 디스크 외부 코어에서 디스크 누출이 발생하는 원인이 될 수 있습니다

 

정상적인 노화는 시간이 지나면서 발생하지만 운동이나 자세 등으로 나타난 척추 외상은 궁극적으로 척추 디스크 탈장을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 종류의 디스크 관련 부상은 충격이 큰 스포츠에서 발생합니다. 그러나 만성 부상은 척추를 지속적으로 긴장과 압력에 노출시키는 경우가 있을 때, 예를 들면 역도를 계속하거나 혹은 스케이팅을 하면서 지속적으로 몸무게 이상을 버티어주는 자세가 될 때 이 같은 디스크 탈출증으로 이어질 수도 있습니다.

 

척추는 특히 복부에서 신체의 무게를 지탱합니다. 과체중인 경우나 무거운 스포츠 활동에서도 척추의 뼈들이 압축되고 차례로 그 사이에 있는 디스크를 누르게 됩니다. 시간이 지나면 척추에 가해지는 압력이 디스크 탈출증을 유발할 수 있습니다. 물론 운동의 경우 그 압력을 견딜 수 있는 근력이 발달되면 문제가 없지만 그렇지 않은 경우 똑같은 상황이 발생할 수 있습니다.

 

무거운 물체를 계속 들어 올리면 허리에 부담이 가해지고 디스크에 작은 찢어짐이 쌓여 결국 디스크가 파열될 수 있다는 것입니다. 안좋은 습관 중 하나가 흡연인데, 흡연은 척추의 디스크에 영향을 줄 수 있는 신체의 독소를 방출할 수 있습니다. 또한 척추를 건강하게 유지하기 위해 중요한 영양소의 순환을 방해합니다.

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 디스크 탈출증의 증상은 원인에 따라, 척추에서 디스크의 위치에 따라 혹은 탈출의 정도에 따라 다르게 됩니다. 또한 디스크 주변 신경에 이미 염증이 존재했는지 여부도 중요합니다. 디스크는 상체의 무게에 대한 더 많은 움직임과 지지를 할 수 있도록 하는 부분이기 때문에 디스크 탈출의 위치는 일반적으로 경추와 요추에서 주로 발생합니다. 다음과 같은 예들이 있습니다.

 

디스크 탈출증의 증상으로는 목 부위의 설명 할 수 없는 근육 약화, 어깨, , 손의 무감각, 걸을 때 통증, 등의 따끔 거림 또는 작열감, 허리 통증, 허리 강성, 다리 통증, 다리 마비, 하지의 근육 약화, 장 및 방광의 요실금과 같은 수많은 예들이 있습니다.

 

대부분의 디스크 탈출 증상은 척추를 세 부분으로 나누어 이야기할 수 있습니다.

 

첫째로 경추 부분에서 증상은 일반적으로 팔, 손, 머리 및 목에 나타납니다.

 

둘째로 척추의 흉부 부분에서 발생하는 증상의 경우 일반적으로 가슴, 갈비뼈, 어깨 및 위장에서 발생합니다.

 

마지막으로 요추 부분의 경우 일반적으로 하지에서 발견됩니다.

 

신경이 영향을 받은 경우, 그 신경과 관련된 신체 일부에 증상이 나타날 수 있습니다

 

나이가 들어감에 따라 몸의 어떤 부분이 악화 혹은 약화되는 것은 받아들이기 어렵지만 우리 몸에 일어나는 불가피한 일입니다. 우리 몸의 모든 디스크와 척추도 예외는 아닙니다. 노화는 디스크 탈출증의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 디스크는 결국 나이가 들면서 약해질 것입니다. 말랑말랑 해야될 디스크가 물이 바지면서 경화되고 부서지기 쉽고 얇아지는 경향이 있습니다

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예방 방법은 삶을 바꾸는 작은 습관과 일상적인 루틴에 따라 다릅니다

 

올바른 자세의 유지가 체중 분포와 관련하여 척추에 도움이 된다는 것은 알려진 의학적 사실입니다. 체중은 척추와 척추 사이 디스크에 압력을 가하는 주된 원인 중 하나입니다. 척추의 적절한 정렬은 척추가 지지하는 무게가 각각의 코어 근육으로 잘 전달되도록 합니다. 항상 올바른 척추 자세를 유지하면 디스크 탈출 및 증상이 나타나는 시간을 벌 수 있습니다

 

올바른 자세가 코어 근육을 향상시키는 것처럼 규칙적인 운동은 근육을 강화시켜 척추에서 원치 않는 압력을 제거합니다. 척추에 압력이 가해지는 것을 줄이기 위한 다양한 스트레칭과 운동이 있습니다. 따라서 척추 사이에 더 많은 공간을 만들어 주어 디스크의 압력을 줄이는 것이 중요합니다. 하지만 오히려 운동이 척추에 가해지는 압력을 악화시키지는 않는지 확인하는 것도 중요합니다. 자전거를 타거나 인라인 스케이트를 한다면 운동하는 자세를 바꾸는 것도 하나의 방법입니다. 

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 디스크 탈출증의 치료는 척추의 어느 부분이 영향을 받는지와 디스크가 받는 압력에 따라 다를 것입니다. 일반적 물리치료에서 외과적 시술에 이르기까지 다양한 치료법이 있습니다. 저도 얼마전 외과적 시술을 다녀왔습니다. 환자의 병력과 같은 다른 요인을 고려해야 하므로 환자 스스로 결정하고 행동하는 것이 아니라 적절한 치료를 위해 의사와 꼭 상담하는 것이 가장 좋습니다. 완전한 진단명을 알기 위해 증상에 따라 필요한 영상(X-ray, CT, MRI 등) 또는 신경 검사를 하게 됩니다. 일부 환자는 즉각적인 수술 치료가 필요할 수 있지만 그렇지 않은 경우라면 최대한 수술을 미루고 치료할 수 있는 방법을 택하는 것이 좋습니다.

 

수술 직후에는 절개 부분 때문에 통증을 느끼게 됩니다. 일반적으로 추가 관찰이 이루어지기 때문에 수술 후 바로 움직이거나 할 수 없습니다. 회복 기간과 취해야 할 것들에 대해 인지하여야 합니다. 회복은 개인 차에 따라, 진행 상황에 따라 더 길어지거나 더 짧아 질 수 있습니다. 기억할 것은, 회복의 목적은 척추와 근육의 최적 기능을 되 찾는 것입니다.

 

척추 개복 수술을 받으면 환자는 보통 며칠 동안 병원에서 회복하는데 더 많은 시간이 걸립니다. 최소 침습 수술을 받게된 경우에는 입원이 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 집에서 휴식을 취해야 합니다. 휴식하면서 허리를 구부리거나, 특히 무거운 물체를 들거나 몸통을 비틀는 등 척추에 심한 압력을 가할 수 있는 행동을 하면 안 됩니다. 

 

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 일반적으로 척추의 염증 부위에서 오는 통증을 완화하기 위해 수술 후 투여됩니다.

 

치료 과정에서 반드시 필요한 것은 척추를 정상적인 활동으로 돌려놓기 위해 허리에 충격이 적은 운동을 하도록 합니다. 운동은 점차 강도를 높여야 하지만 그 시기를 잘 저울질 하셔야 합니다

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